Helsinki Ullanlinna - psykiatri syytteessä vaimonsa murhasta 12/2022

[Miss Holmes #1]

Kiinnitin huomiota samaan.
Jäi eläkkeelle 2021.

Oliko hoitosuhde kestänyt pitkään?
Löytyykö mitään mainintaa asiasta?

Jos tuo aiempi hoitosuhde on totta, miksi Tikkaselle aloitettiin uusia lääkityksiä?
Oliko hän jo aiemman hoitavan kanssa toteuttanut samaa ’itsehoitoa’ ja hoitava toimi vain kumileimasimena?
Vai oliko tuota hoitosuhdetta edes ollut?

Tästä tulee taas vahvasti mieleen, että joku kirjoitti hänelle niitä lääkkeitä joita halusi, mutta lääkärin vaihtuessa myös lääkitys vaihtui.

[keijo_kaleva]

Tikkasen vaikeudet alkoivat korona-aikana. Sen jälkeen hän ei enää halunnut palata normaaliin vastaanottotyöhön.
(Jotenkin noin täällä on tilannetta kuvattu välituomion papereiden perusteella.)
Minusta se antaa kuvan, ettei enää kiinnostanut ja koki potilaiden ongelmat rasitteena.

Aika selkeää on (tilinpäätöstietojen perusteella), ettei tuolloin tehnyt töitä läheskään yhtä paljon kuin aiemmin.
Paloiko loppuun lähes puolet pienemmästä työmäärästä, jonka pystyi tekemään kotoa käsin liikahtamatta mihinkään? Kalsarit jalassa ja paita siivosti päällä.

Oliko Tikkaselle rasittavampaa se, että töitä oli vähemmän?

Ainakin hän olisi ollut itse tuon IPT-terapian tarpeessa, muttei kaiketi halunnut avata sisintään kenellekään tai ei luottanut kenenkään muun pystyvän hoitamaan häntä paremmin kuin itse.

Voin olla ihan lepikossa näissä, kun omista yrittäjävuosista on vuosikymmeniä, mutta spvraha määräytyy 12 työkyvyttömyyttä edeltävän kk työtulon perusteella. Jyrkästi laskeva käyrä on vaikuttanut kai sprahaan merkittävästi, vaikka olisi ollutkin virallisesti slomalla. Huomio 8kk slomasta kontrollitta on myös tärkeä. Jos on mennyt läpi, niin miten on virallisesti tai kotonakaan? Edelleen eikös viimeistään vuoden kohdalla tai toistuvien, pitkähköjen slomien kohdalla tule puheeksi kuntoutustuki?

Yrittäjän työtulon on oltava vähintään 14803 €, jotta voi saada yrittäjän työeläkemaksuun perustuvaa spvrahaa. Muutoin saa vähimmäismäärän 31,99 e/päivä.

[keijo_kaleva]

Minä en epäile, etteikö T pitänyt potilastyöstä. Potilaspalautteissa hänet on kuvattu myönteisesti hoitosuhteissa.

Kuitenkin paloi loppuun ja uupui ja masentui. Kukapa tietää oliko oikeasti valitsemallaan tiellä vai suoritti saadakseen hyväksyntää?

Yksi loppuunpalava ryhmä ovat nimenomaan erityisen pidetyt lääkärit ja uhrautuvat kollegat. He antavat työlle kaikkensa, eivätkä ilman tehokasta työnohjausta jaksakaan. Yllätyksenä tulevat päivien päättämiset, jos niin vakavaksi menee: "Niin oli ihana lääkäri."

Tosin kuvaa tällaisesta empaattisesta, muiden vuoksi itsensä uhraavasta ei ihan ensimmäiseksi ole muodostunut.

[vanhavakanssi]

Kiinnitin huomiota samaan.
Jäi eläkkeelle 2021.

Oliko hoitosuhde kestänyt pitkään?
Löytyykö mitään mainintaa asiasta?

Jos tuo aiempi hoitosuhde on totta, miksi Tikkaselle aloitettiin uusia lääkityksiä?
Oliko hän jo aiemman hoitavan kanssa toteuttanut samaa ’itsehoitoa’ ja hoitava toimi vain kumileimasimena?
Vai oliko tuota hoitosuhdetta edes ollut?

Tästä tulee taas vahvasti mieleen, että joku kirjoitti hänelle niitä lääkkeitä joita halusi, mutta lääkärin vaihtuessa myös lääkitys vaihtui.

-----------

Omalainaus:

Tikkanen oli aiemmin kärsinyt masennuksesta 26-vuotiaana, kun häntä hoidettiin sairaalassa. Sen jälkeen Tikkanen oli ollut sairaana ollessaan yhteydessä useisiin lääkäreihin

---------


Sairaskertomushistoria on varmasti tutkittu läpi tutkinnan aikana ja mtt:n aikana vielä uudestaan. Lääkityksiä Tn pystyi kirjoittamaan myös itse itselleen ja vaihtamaan mikäli niistä aiheutui sivuoireita tai lääkkeestä ei ollut vastetta tai niitä ei käytetty riittävän pitkään aikaa tehon esiin saamiseksi.

[Miss Holmes #1]

Tiesikö uhri kosintaan kyllä vastatessaan, että edessä on polvillaan moniongelmainen mt-potilas?
Tuskin.

Miten toimintakyky on tuolloin ollut ok, kesällä vielä jaksanut muuttaa ja avioitua, mutta hetken kuluttua täysin poissa?

Oliko entinen hoitava jäänyt jo paljon aiemmin eläkkeelle?
Jos tilanne hänen aikaan oli paremmin tasapainossa, miksi etsittiin uusia lääkityksiä?

Miksi tapasi useita lääkäreitä? Eikö kenenkään hoito kelvannut?

[vanhavakanssi]

Tikkanen oli aiemmin kärsinyt masennuksesta 26-vuotiaana, kun häntä hoidettiin sairaalassa. Sen jälkeen Tikkanen oli ollut sairaana ollessaan yhteydessä useisiin lääkäreihin

---------


26-vuotiaana sairaalassa ja sen jälkeen ollut yhteydessä useisiin lääkäreihin. Tn täyttää 50-v tämän vuoden aikana eli 24-vuoden aikana tavannut ennemmän kuin kaksi hoitavaa lääkäriä?

[keijo_kaleva]

Tiesikö uhri kosintaan kyllä vastatessaan, että edessä on polvillaan moniongelmainen mt-potilas?
Tuskin.

Miten toimintakyky on tuolloin ollut ok, kesällä vielä jaksanut muuttaa ja avioitua, mutta hetken kuluttua täysin poissa?

Avioerossa syytetty oli vaatinut ainakin (vaiko vähintään) 50/50 asumista hyvin pienille lapsilleen käsittääkseni vedoten ainakin koulutukseensa ja siihen, että lasten äidillä on mielenterveysongelmia (jotka ex-vaimo mustamaalauksena kumosi) ja ilmeisesti pyrkien luomaan vaikutelman itsestään lapsille parempana huoltajana. Ero ja ilmeisesti oikeusprosessi lasten asioista oli 2019. Syöksykierre sen jälkeenkö? Itse eroa haettuaan ja lapsista vilpillisesti henkisen väkivallan keinoja käyttäen riideltyään?

Ristiriitaista ja aina vain oudommaksi menee. Projisiointi tosin on tietyissä persoonallisuuden häiriöissä hyvin tyypillistä. Spekuloin saadakseni palasia sopimaan.

Ei kai muuten eläköityminen olisi estänyt todistamasta?

[Miss Holmes #1]

Mietin samaa tuosta eläköityneestä, mutta ehkä hän on mt-tutkimuksessa ollut kuultava. Ainakin vaikuttaisi, että olisi ollut pitkä hoitosuhde, jos se päättyi eläköitymiseen.

[Miss Holmes #1]

Kyllä väkisin alkaa taas miettimään, että Tikkasen ongelmat ovat alkaneet jo noin 25 vuotta sitten. Eikä ongelmat ole pieniä, koska vain harva mt-ongelmainen päätyy surmaamaan puolisonsa.

Ja tämä meidän moniongelmainen psykiatri on sitten hoitanut muita??

Onko edes mahdollista, että ei-tasapainoinen henkilö voisi nähdä potilaan ongelmat vääristämättä niitä oman kokemusmaailmansa mukaiseksi?

Tuo ”niko”, Tikkasen potilas, kertoi, että Tikkanen tiesi mitä hän oli sanomassa. ”Nikon” ongelma oli impulsiivinen ja väkivaltainen käytös….

[keijo_kaleva]

Kyllä väkisin alkaa taas miettimään, että Tikkasen ongelmat ovat alkaneet jo noin 25 vuotta sitten. Eikä ongelmat ole pieniä, koska vain harva mt-ongelmainen päätyy surmaamaan puolisonsa.

Ja tämä meidän moniongelmainen psykiatri on sitten hoitanut muita??

Onko edes mahdollista, että ei-tasapainoinen henkilö voisi nähdä potilaan ongelmat vääristämättä niitä oman kokemusmaailmansa mukaiseksi?

Tuo ”niko”, Tikkasen potilas, kertoi, että Tikkanen tiesi mitä hän oli sanomassa. ”Nikon” ongelma oli impulsiivinen ja väkivaltainen käytös….

Tässä tapauksessa on viranomaisille tullut ainakin kahdessa eri yhteydessä tietoa syytetyn vaarallisuudesta.

Ensimmäinen oli Valvira, joka katsoi syytetyn vaarantavan potilaiden turvallisuuden. Tämä tosin on täällä hyssytelty tulkintaan "joku yleinen fraasi on käytössä".

Toinen oli syytetyn aloittama huoltokiusaamiseksi luokiteltava oikeusprosessi, jossa
nennäisesti käytiin taistelua lasten hyvinvoinnista, mutta todellisuudessa kyseisenkaltaisissa halutaan vahingoittaa mahdollisimman paljon riidan toista osapuolta muun ohessa mustamaalaamalla toinen vanhempi viranomaisille. Kyky eläytyä omien lasten asemaan huoltoriitojen aktiivisilta osapuolilta puuttuu. Kornia, että sovitteluissa haaveillaan aikuispsykiatrien asiantuntemuksesta ja osallistamisesta. Aiheesta enemmän tietävät ymmärtävät, että huoltokiusaaminen ei ole sääntö eroissa ja että "normaali eron jälkeinen riitely" on luonteeltaan aivan toisen kaltaista. Hälytysmerkki viranomaisille tulisi olla, kun lääkäri käyttää koulutustaan väärin vahingoittaakseen läheisiään. Millä perusteella sellainen lääkäri toimisi eettisesti ja moraalisesti oikein potilastyössäkään?

Minusta tässä on tapahtunut vakava virhe. Ikävä lopputulos olisi voitu estää puuttumalla jollakin tavalla. Tietoa ulkopuolisilla tahoilla oli, ettei kaikki todellakaan ole kunnossa.

[Miss Holmes #1]

Psykiatri oli myös neuvonut Tikkasta harkitsemaan työpaikan vaihtamista, sillä psykiatri oli kokenut, että psykiatrin työ yksityisellä sektorilla olisi Tikkaselle liian vaikeaa ottaen huomioon Tikkasen omat mielenterveysongelmat. Psykiatri oli suositellut Tikkasen hakemista julkiselle sektorille, mitä Tikkanen ei ollut vastustanut, mutta ei tehnyt asialle mitään.

Tikkanen vieraili psykiatrilla ensimmäisen kerran 18.8.2021, kun hänen edellinen lääkärinsä oli jäänyt eläkkeelle.

Tikkanen oli käynyt psykiatrin vastaanotolla yhteensä kahdeksan kertaa, viimeisin yhteydenotto oli ollut 23.11.2022. Lisäksi Tikkanen oli ollut muutaman kerran yhteydessä psykiatriin puhelimitse.

Tikkanen oli tullut psykiatrin vastaanotolle 5.10.2022. Hän
kertoi minulle, että hän oli voinut huonosti viime aikoina eikä ollut pystynyt pitämään vastaanottoa kahteen viikkoon. Yleislääkäri oli määrännyt sairausloman.

Psykiatri oli pidentänyt Tikkasen sairauslomaa kuudella viikolla, ja he olivat sopineet uudesta tapaamisesta kuuden viikon päähän.

Psykiatri oli tavannut Tikkasen viimeisen kerran 23.11.2022. Tikkanen oli sitten kertonut voivansa paremmin, nukkuneensa paremmin ja tunteneensa olonsa rauhallisemmaksi. Hän ei kuitenkaan vielä kokenut olevansa työkykyinen. Hän ei saanut mitään aikaiseksi eikä ollut muun muassa voinut lähettää aiempia sairauslomatodistuksiaan vakuutusyhtiöön. Tikkanen kertoi, että hänen stressinsietokykynsä oli heikentynyt ja hän oli masentunut. He olivat sitten sopineet tehostavansa Tikkasen lääkitystä. Psykiatri oli määrännyt sairauslomaa vielä kuudeksi viikoksi.

Milloin tämä tapahtui? 2021 vai 2022? Jopa kollega epäili Tikkasen kykyä selvitä työstään. Niin epäilen minäkin.


Kyllä tuosta syntyy kuva, että hoitosuhde on ollut pitkäaikainen. Silloin kun potilaan tila vaatii pidempiaikaista hoitosuhdetta, juuri eläkkeelle jäämässä oleva ohjaa potilaan herkästi jollekulle muulle siksi, ettei potilaan tarvitse käydä läpi koko historiaansa hetken kuluttua uuden lääkärin kanssa.
8/2021 alkoikin hoitosuhde, joka jatkui käynneillä lähes 1/2 vuotta. Paraniko vointi kevään 2022 aikana?
Todistajien lausunnoista saa päinvastaisen kuvan.


Hämmästelen, että Tikkanen on hakeutunut yleislääkärin pakeille historiansa takia. Tuo lääkäri kirjoitti slomaa ja Tikkanen hakeutui muutamaa viikkoa myöhemmin 2021-psykiatrille, joka jatkoi slomaa.

Ensimmäinen käynti tuolle oikeudessa todistaneelle psykiatrille oli päivä ennen mereenajoa ja viimeinen 3 viikkoa ennen surmaa.

Tuliko noilla käynneillä Tikkasen mielestä esiin jotain sellaista, joka sai hänet voimaan entistä huonommin?
Loukkasiko Tikkasta ehdotus terapiasta tai työnkuvan muutoksesta? Loukkasiko Tikkasta lääkärin vahvistus siitä, ettei ole työkuntoinen?
Usein masennuspotilaalle s-loman alkaminen tai jatkuminen tuo helpotusta oloon, koska tietää, ettei tarvitse palata vielä ja saa levätä.



Kyllähän noista hoitaneen psykiatrin lausunnoista kuuluu masennus; stressinsietokyky, aikaansaamattomuus, ahdistuneisuus, univaikeudet.

Milloin tuo uhrin ja ystävättären matka oli? Jos se ajoittuu 8/9 2022 on se voinut toimia laukaisevana tekijänä jo valmiiksi sekaisin olleelle Tikkaselle.
Mihin liittyivät nuo salatun kansion otokset? Matkaan tai siihen liittyneeseen keskusteluun?

Jos tuo naistenmatka on ollut syksyllä 2022, veikkaan vahvasti, että se on laukaissut Tikkasen päässä uuden vaihteen.

Mikä tietenkin on väärin. Myös parisuhteessa ihmisellä täytyy olla oma elämä.

[Miss Holmes #1]

Mä vähän veikkaan, että kaikkeen on Tikkasen päänsisällä syynä uhrin vilkas sosiaalinen elämä ja hänen oma kyvyttömyytensä hallita tilannetta jäädessään puolisonsa varjoon/ menettäessään kontrollin.

Ensimmäinen ’romahdus’ ajoituu häiden jälkeiseen aikaan. Kuten tiedätte, syystä tai toisesta ’morsian’ on usein häiden keskipiste ja sulhanen jää usein valmistelujen ulkopuolelle.

(Tämän jälkeen tilanne selkeästi rauhoittuu: Tikkanen käy vastaanotolla ja vaimon yhteydenpito ystäviin vähenee.)

Seuraava romahdus ajoittuu hääjuhlien kesään. Tikkanen ei kuitenkaan hakeudu vastaanotolle.

Mutta syksyllä tapahtuu jotain, joka on selkeästi alku tapahtumille.
Oliko tuo ’naistenmatka’ juuri tuolloin?

Kokiko Tikkanen, että oli saanut vaimon hallintaan, mutta ote petti?

[QwertyKeyboard]

T oli aloittanut päivätyön ohessa yksityisvastaanoton pitämisen muistaakseni 2011 lopussa. Ilmeisesti on yrityksensä kirjanpidon hoitanut aiemmin ihan ajallaan. Sairastumisensa myötä se jäänyt. Terveenä oli suoriutunut kirjanpidosta.

Mistä tieto, että T:lle olisi ollut "ilmeisen vaikeaa selkeät potilaskirjaukset"? En ole nähnyt niitä moititun. Julkisuudessa ollut se potilas, joka ei saanut kesällä 2022 Tn lupaamia lausuntoja ja saman potilaan kohdalla oli puutteita merkinnöissä. Nuo vaiheessa, jolloin hän ei ollut enää työkuntoinen, olisi pitänyt jäädä sairaulomille jo aiemmin.
Yksi työnantaja mm. todennut Tn tutkineen potilaat huolella - ja sen esimies pystyy näkemään nimenomaan potilasasiakirjamerkinnöitä.

Terveytalo hoitaa laskutuksen.

Ei tiedetä, mitä T on ajatellut ehdotuksesta palata vuosien jälkeen julkiselle puolelle erikoissiraanhoitoon töihin. Mitä aikanaan liittynyt sieltä pois lähtöön. Oli hän joka tapauksessa vielä niin sairas, ettei ollut välttämättä jaksanut miettiä asiaa. Joka tapauksessa ei sinne niin vaan palata. Pitää olla joku virka haussa, mitä hakea - ja saa sitten viran tai ei.

Yrityksen kirjanpidon ja byrokratian voi halutessaan ulkoistaa lähes täysin ulkopuoliselle tilitoimistolle, joka hoitaa kaiken byrokratian jos yrittäjä itse haluaa maksaa sellaisesta palvelusta. Tilitoimistossa on sitten henkilö, jolla on koulutus kaikkeen yritykseen liittyväät byrokratiaan hoitamassa asioita.

Nykyään jokainen pankki tarjoaa yrityksille verkkopankissa palvelun mistä kaikki tarvittavat tiedot rahaliikenteestä voi ladata omalle koneelle muutamalla hiiren klikkauksella sellaisessa tiedostomuodossa, joka aukeaa kirjanpito-ohjelmilla. Tilitoimistoilla on omat verkkoportaalinsa minne kirjautumalla tiedot voi lähettää sinne. Tämän enempää ei yrittäjän enää itse tarvitse osata. Käsittääkseni nykyään tämän tiedon siirron voi automatisoida, jolloin verkkopankki lähettää tiedot automaattisesti kuukausittain. Homma ei ole kovinkaan paljon monimutkaisempaa kuin verkkopankissa laskun maksu.

Tietenkin jos Tikkanen on ollut voimakkaasti masentunut ei välttämättä tälläinen enää onnistu.

[Miss Holmes #1]

Laskutusta Terveystaloon päin ei ole voinut hoitaa kukaan muu kuin Tikkanen itse. Hän teki osittain, jos ei kokonaan, etätöitä, joten vain hänellä oli tieto laskutettavista ajoista.

Toki muu hoituu automaattisesti, mutta näemmä ei ole ollut automatiikkaa, kun on viimeinen tilinpäätös ennen surmaa jäänyt tekemättä.
Ja kyllä ne kuitit sinne on konstilla tai toisella hoidettava, oli kuinka tahansa automaattista.

Yrittäjyyttä kanattaa kokeilla, jos kuvittelee, että kaikki paperihommat hoituu automaattisesti enteriä näppäisemällä. Kyllä se totuus aika äkkiä valkenee

[QwertyKeyboard]

Laskutusta Terveystaloon päin ei ole voinut hoitaa kukaan muu kuin Tikkanen itse. Hän teki osittain, jos ei kokonaan, etätöitä, joten vain hänellä oli tieto laskutettavista ajoista.

Jos Lääkäri toimii Terveystalon kautta asiakkaat varaavat aikansa Terveystalon järjestelmien kautta, joko verkkosivun kautta tai soittamalla terveystalon asiakaspalveluun. Samalla Terveystalo saa tarvittavat tiedot laskutuksen hoitamiseen. Terveystalo sitten lähettää Tikkaselle tiedon milloin asiakas on varannut ajan, jotta hän tietää milloin etävastaanotolle pitää ottaa vastaan. Tikkasen ei tarvitse tietää siitä laskutuksesta mitään, koska Terveystalo hoitaa sen kokonaan samoin ajanvarausjärjestelmän pyörittämisen.