Valvoja: Moderaattorit
Ok, asia ymmärretty. Jos oikeasti kiinnostaa, kannattaa tutustua kuinka tieteellisiä julkaisuja hyväksytään todistetuksi. Ne vertaisarvioidaan.Julperi kirjoitti: ↑Pe Heinä 17, 2020 5:52 pmMeitsi70 kirjoitti: ↑Pe Heinä 17, 2020 12:50 amMitäs faktaa kaipaat? Naapurin lääkärintodistuksen?Julperi kirjoitti: ↑To Heinä 16, 2020 6:53 pm
Mitäpä jos sinäkin laittaisit jotain faktaa tuttujesi sairastumista? Vastaus en voi ei käy, koska totuus on ettet pysty.
Työkaverit saanut työtehtävien kansainvälisyydestä johtuen, mutta et tunne heitä? Mitäs helvetin työkavereita ne sitten on jos et tunne heitä?
Tais mennä puurot ja vellit sekaisin kiihkossa?
Työkaveri on ehkäpä tässä sitten väärä ilmaisu, puhutaan sitten samasta työnantajasta. Jotkut ehkäpä työskentelevät työpaikassa, jossa on tuhansia työntekijöitä. Rivityöntekijät eivät ehkäpä saa tärkeitä työntekijöitä koskevia asioita tietoonsa, mutta joissain muissa rooleissa näin saattaa olla.
Ei minulla ole sulle tarvetta sen enempää todistella naapurini yms. sairastumisia. Totesin vain, että tässä kontekstissa, kun olen nähnyt ja kuullut oireet, en tätä tautia kohdalleni toivo.
No joo täytyy myöntää että toi työkaveri heitto oli vähän kärjistetysti heitetty. Ja et tietenkään voi täällä esitellä kenenkään "saikkulappuja".
Ajatukseni oli vain se että aina kinutaan, en tarkoita että sinä olet ainoa ja kaikkein vaativin, lähteitä että asiat joita tänne kirjoittaa on tosia.
Kuka ne todistaa todeksi vaikka ne olisivat iltapäivä lehdissä, tai joku/jotkut tiedemiehet tai ketkä vaan on kirjoittanut ne johonkin julkaisuun?
Tietenkin se että joku muu on näin maininnut jossain ja joku sen tänne laittaa on parempi kuin se että kirjoittaja laittaa vain oman mielipiteensä. Ja väittää sitä totuudeksi.
"Julkaisutyypin A julkaisuksi hyväksytään ainoastaan vertaisarvioinnin läpikäyneet julkaisut"
Ei taida tieteelliset julkaisutkaan olla sun juttu. Vaikka kovasti niiden faktojen perään huutelet. Siitä voit sivistää itseäsi.Schumi kirjoitti: ↑La Heinä 18, 2020 12:09 am"Julkaisutyypin A julkaisuksi hyväksytään ainoastaan vertaisarvioinnin läpikäyneet julkaisut"
"Arvioinnin tekee ansioitunut ja julkaisun tekijästä riippumaton asiantuntija."
Juuri tämä on ongelma, kun ei ole olemassakaan mitään riippumattomia asiantuntijoita.
Alkaa näemmä muualtakin kantautumaan tietoja vastaavista toimista kuin Britanniassa ja USA:ssa.Ruotsissa hoitajana ja hoitoalan yrityksen toimitusjohtajana työskentelevällä suomalaisella Sonja Aspisella on painavaa sanottavaa koronapotilaiden hoidosta Ruotsin hoivakodeissa.
Aspisen mukaan iäkkäiden koronapotilaiden kuolemia on Ruotsin hoivakodeissa käytännössä joudutettu sen sijaan, että ihmishenkiä olisi yritetty pelastaa. Lääkärit ovat määränneet morfiinia koronapotilaille, vaikka sen tiedetään lamaannuttavan hengitystä.
– Koen, että kuolemaa on joudutettu näillä palliatiivisilla lääkemääräyksillä. Sillä nimellä ei hoitoa tietenkään anneta, Aspinen sanoo Iltalehdelle.
Aspinen ei ole ainoa, joka on arvostellut morfiinin käyttöä. Terveyspalveluita valvovan viranomaisen IVO:n heinäkuussa julkaistun selvityksen mukaan lääkärien rutiinimääräykset yksilökohtaisten arviointien sijaan ovat voineet johtaa siihen, että iäkkäämmät ihmiset ovat saaneet saattohoitoa ja morfiinia sen sijaan, että heille olisi annettu hengitystä helpottavaa ja elämää ylläpitävää happea. Asiasta kertoo SVT.
Ruotsin lääkärilehti Läkartidningenissä toukokuussa ilmestyneessä tekstissä neljä lääkäriä on nostanut äläkän samasta asiasta.
– Olemme kuulleet puhuttavan lääkäreistä, jotka ovat määränneet saattohoitoa yhteistyössä hoivakodin henkilökunnan kanssa ilman potilaan suostumusta. -- Korkeat morfiinimäärät sänkypotilaalle, jolla on meneillään oleva infektio, salpaavat hengityksen ja vievät mahdollisuuden selvitä. On epäselvää, olisiko tämä edes yhdessä suostumuksen ilmaisun kanssa yhteensopivaa Ruotsin lain kanssa.
Kaiken lisäksi Ruotsissa on Aspisen mukaan tullut ilmi tapauksia, joissa päätös palliatiiviseen hoitoon siirtymisestä on tehty ilman, että henkilön omaisiin on oltu yhteydessä.
Hän kertoo itse olleensa monessa tilanteessa eri mieltä siitä, että potilaan kohdalla pitäisi siirtyä saattohoitolääkkeisiin.
– Jos olisi ollut kunnollista hoitoa tarjolla, ei olisi tarvinnut siirtyä saattohoitoon. Nämä ovat usein olleet paikoissa, joissa ei ole ollut lisähappea tai nesteytystä ollut tarjolla.
– Aika monet heistä kuolee hapenpuutteeseen.
Mitä ihmettä naapurimaassa on tapahtunut hoivakotien koronahoidon suhteen?
”Perusteltu iällä”
Aspisen mukaan iäkkäiden ihmisten kohdalla palliatiivisen hoidon eli saattohoidon aloittamista on perusteltu potilaiden iällä.
Läkartidningenin mukaan käsitettä ”palliatiivinen potilas”, jota tavallisesti sovelletaan esimerkiksi parantumatonta syöpää sairastaviin ihmisiin taudin loppuvaiheessa, on alettu käyttää vanhemmista ihmisistä, joilla epäillään esimerkiksi koronaa, influenssaa, sydämen vajaatoimintaa tai kuivumisen aiheuttamaa sekavuutta.
– Ne ovat tiloja, jotka eivät automaattisesti johda kuolemaan edes silloin, kun ikää on erittäin paljon, tekstissä todetaan.
Potilaille on Aspisen mukaan määrätty esimerkiksi morfiinia sen sijaan, että he olisivat saaneet tarkoituksenmukaista hoitoa, kuten happea ja nesteytystä. Happea ei useimmissa hoivakodeissa voida antaa, eikä hoivakodeista juurikaan siirretä iäkkäitä koronapotilaita sairaaloihin. Hoivakodeissa henkilökunta pitäisi erikseen kouluttaa lisähapen antamiseen.
Läkartidningenin kirjoituksen mukaan kymmenisen prosenttia hoivakotien koronapotilaista on saanut sairaalahoitoa.
– Sairaalahoitoon viedyistä iäkkäistä potilaista seitsemän kymmenestä on parantunut sairaanhoidon perushoidolla, kuten tiputuksella, lisähapella ja antibiooteilla.
Aspinen kertoo itsekin yrittäneensä lähettää potilaita sairaalaan, jotta he saisivat lisähappea, mutta ambulanssi ei ole suostunut ottamaan heitä. Ambulanssihenkilökunta on perustellut päätöstä sillä, että henkilö ei ole tarpeeksi sairas. Aspinen näkee taustalla myös ajattelua, että sairaalan resurssit eivät riitä.
– En ymmärrä, miksi näitä vanhuksia näin kohdellaan. He ovat kuitenkin tämän yhteiskunnan meille rakentaneet. En ole yhtään hyväksynyt sitä, mitä nyt näen ja koen, Aspinen sanoo.
– On mennyt monet yöunet, voin luvata. Koronatilanne on valvottanut. Ruotsissa tiedetään tämä koronatilanne, että ei oikein hyvältä näytä.
Joskus potilaita on tullut ”bumerangina takaisin”, mikä on iäkkäille potilaille erittäin raskasta.
Ruotsissa on Aspisen mukaan vallassa ajatus, että henkilö saisi hoivakodissa parasta hoitoa, koska se on hänen kotinsa.
Joissain hoivakodeissa lisähappea on tarjolla. Epätasa-arvoisuus hoidon suhteen on suurta.
– Vanhuksen kohtalo on aika sinetöity, jos satut saamaan koronainfektion sellaisessa paikassa, missä sulla ei ole mahdollisuutta saada lisähappea eikä suonensisäistä hoitoa, kuten nesteytystä.
Ikä toki vaikuttaa paranemismahdollisuuksiin, mutta ei tarkoita automaattisesti, että peli on menetetty.
– Paljon vanhuksia on parantunut, ja pienellä avulla paranisi useampikin. Aika hyvä tuuri on, jos satut olemaan vanhus sellaisessa paikassa, jossa on happimahdollisuus.
Hoitajilla vain kahden päivän karanteeni
Myös Ruotsin poliittinen johto on myöntänyt, että iäkkäiden suojelussa ollaan epäonnistuttu, vaikka tämän piti olla Ruotsin koronastrategian tärkein tavoite.
Aspisen mukaan koronan leviämisessä suuri vaikutus on sillä, että hoivakodeissa työskentelee henkilökuntaa hyvin lyhyellä koulutuksella ja puutteellisella ammattitaidolla. Osa ei osaa ruotsia kunnolla. Lyhyen koulutuksen saaneiden kohdalla jopa perustavanlatuisissa hygienia-asioissa on puutteita, eivätkä he Aspisen mukaan ymmärrä, miten virus leviää.
– Kyllä se olisi kammottavaa, jos joutuisi itse sen tasoisen henkilökunnan hoidettavaksi, joka ei edes ymmärrä, miten virus leviää.
Myös Läkartidningenissä ammattiosaamisen puute nähdään ongelmana, sillä geriatriaan erikoistuneista lääkäreistä on pulaa.
Toinen ongelma on se, että Ruotsissa hoitajia koskee vain 48 tunnin karanteenimääräys. Kun oireista on kulunut 48 tuntia, hoitajalla on velvoite tulla takaisin töihin. Linjauksesta ovat Aspisen mukaan kertoneet esimiehet alalla.
Suomessakin THL:n sivujen mukaan sote-alojen henkilökunnan tulee olla oireettomia vähintään 48 tunnin ajan ennen kuin he palaavat töihin koronaepäilyn jälkeen. Jos oireiden alkamisesta ei ole kulunut kahta viikkoa, heidän tulee käyttää kirurgista suu-nenäsuojusta, eivätkä he saa hoitaa potilaita, joilla on ”vaikeita immuunipuutteita”.
Päätökset hoidosta on Aspisen mukaan tehty siten, että lääkäri on puhelimen päässä ja sairaanhoitaja tekee arvion potilaan kunnosta. Koronan takia lääkärit eivät tee normaaleja viikoittaisia kierroksiaan hoivakodeissa. Perusteena on, että he voisivat kuljettaa tartuntoja paikasta toiseen.
– Ei lääkäriä saa paikalle. Se on kyllä vähän ikävää.
Oireiden arviointi on Aspisen mukaan hoitajan perustyötä, mutta tilanteessa potilaan oikeus saada lääkärin hoito ja arvio ei toteudu.
”Olisi voitu välttää”
Ruotsissa oli perjantaihin mennessä kuollut lähes 5 600 ihmistä koronan takia. Valtaosa kuolleista on ollut hoivakodeissa.
– Täällä on koko ajan ollut ajatus, että ollaan aikataulussa ja kaikki menee hyvin. Jotenkin [ruotsalaiset] eivät näe tätä tilannetta samalla tavalla. Tilanne on nyt se, että tartuntoja tulee lisää vanhustenhoitopaikoissa.
Toukokuussa viranomaisten julkaisemien tilastojen mukaan 90 prosenttia koronaan kuolleista on ollut vähintään 70-vuotiaita. Heistä puolet asui hoivakodeissa ja neljäsosa oli kotihoidon piirissä.
Aspisen mukaan kuolemat oltaisiin voitu estää.
– Kuolemat olisi voitu välttää oikeanlaisilla poliittisilla päätöksillä ja yhteiskunnan rajoilla, kuten esimerkiksi Suomi teki. Viruksen etenemistä ei ole samalla lailla täällä rajoitettu, ja varsinkin tämä järjetön määrä vanhusten sairastumisia olisi voitu välttää.
– Koronan on annettu levitä ihan järjettömästi. Rajoitustoimenpiteet ovat onnistuneet tosi heikosti.
Aspinen sanoo, että hoitajat eivät välttämättä puhu asiasta, koska voivat pelätä esimerkiksi töidensä jatkumista. Hänellä on eri tilanne, koska hän työskentelee oman yrityksen kautta.
Toimintatavat hoivakodeissa ovat aiheuttaneet paljon keskustelua Ruotsissa, mutta ainakaan henkilökohtaisesti Aspinen ei ole havainnut parannusta lisähapen saatavuuden suhteen. Sen suhteen parannuksia on tullut, että ihmisille voidaan nyt tehdä koronatestejä.
Aspinen työskentelee Ingria-yrityksensä kautta kymmenessä eri hoivakodissa Suur-Tukholman alueella, ja on hoitanut koronapotilaita kahdeksassa niistä. Lisäksi hän saa tietoa työntekijöiltään.
" It turns out you could have been tested positive in February, recovered, then hit by a bus in July and you’d be recorded as a covid death.”
Miten korona tappaa? Husin ylilääkäri nimeää kolme mekanismia
Tänään klo 22:58
Husin ylilääkäri Asko Järvinen selvitti Iltalehdelle kolme tapaa, jolla koronavirus tappaa.
Videomuotoinen infopaketti koronaviruksesta. IL-TV
Koronaviruksen aiheuttamaan COVID-19-tautiin on kuollut Suomessa yli 300 ihmistä. Maailmalla koronavirusinfektio on tappanut yli 500 000 miljoonaa ihmistä.
Mitkä ovat ne mekanismit, jolla Kiinan Wuhanista muualle maailmaan levinnyt virus tappaa ihmisen?
Husin ylilääkäri Asko Järvisen mukaan valtaosa koronakuolemista tapahtuu hoitokodeissa tai terveyskeskuksissa seniorikansalaisten keskuudessa.
Pääasiallinen koronakuolemaan johtava syy on heidän joukoissaan iän mukana heikentynyt puolustuskyky.
– Heillä voi olla taustalla jokin perustauti, jonka päälle tuleva koronavirusinfektio kaataa iäkkään henkilön hyvinkin nopeasti, Järvinen sanoo.
Toinen mekanismi, jolla korona tappoi varsinkin epidemian alkuvaiheessa, oli eri puolille kehoa iskevät veritulpat.
– Varsinkin alkuvaiheessa keuhkoihin ja pienempiin verisuoniin iskeneet veritulppakomplikaatiot olivat hyvin vaarallisia. Kun oivalsimme tämän, lisättiin vakavien koronapotilaiden verenohennuslääkitystä, Järvinen sanoo.
Viimeinen koronan tappomekanismi on kehossa pitkittyvä tulehdustila. Englanniksi tätä tilaa kutsutaan nimellä cytokine storm, eli suomeksi käännettynä sytokinen myrsky.
– Kyseessä on pitkittyvä, yleinen kehon tulehdustila, missä kehon immuunijärjestelmästä tulee itsensä pahin vihollinen, Järvinen sanoo.
Järvinen selittää, että sytokiinit ovat kehon välittäjäaineita, joilla keho säätelee tulehdustiloja. Ylikierroksille joutuessaan sytokiinit voivat aiheuttaa vahinkoa sisäelimille, mikä voi johtaa monielinvaurioon.
– Esimerkiksi keuhkoihin voi kertyä kuollutta solukkoa ja nestettä, mikä vaikeuttaa hapensaantia ja hiilidioksidin poistumista.
Näissä tässä tilassa olevia potilaita lääkitään tulehdustiloja rauhoittavilla lääkkeillä. EU hankki tällä viikolla muun muassa reuman ja MS-taudin hoidossa käytettäviä tulehduslääkkeitä.
Järvinen sanoo, että tämä tila on yleisempi nuorilla ihmisillä, joilla immuunijärjestelmä toimii hyvin.
– Nämä potilaat tulevat yleensä sairaalaan vasta noin viikon koronapotemisen jälkeen. Näissä tilanteissa ei ole enää niin selvää, kuinka paljon vaikutusta koronavirusinfektiolla enää on yleiseen olotilaan, Järvinen sanoo.
Mikäli koronaoireita siis esiintyy, kannattaa lääkäriin mennä aiemmin kuin myöhemmin.
Syy tyhjiin sarakkeisiin löytyy edelliselle sivulle kopioidusta uutisesta. Sairaalat eivät saa enää lähettää tietoja CDC:lle vaan terveysministeriöön...sikakoira kirjoitti: ↑Ma Heinä 20, 2020 11:41 am ^
Pitkälti ihan asiaa mutta paljon jätetty käsittelemättä.
Tällaiset uutiset naurattavat
https://demokraatti.fi/floridassa-saira ... leisuutta/
Floridassa sairaaloiden teho-osastot täynnä koronapotilaita – Trump vähätteli kuolleisuutta
Helppo vähätellä kun ei ensimmäistäkään kuolemantapausta saatika uusia tapauksia tilastoissa.
