Tyhmiä kysymyksiä

[LeathaFace]

Paljon laittomasta uhkauksesta voi pyytää/saada korvauksia?

Jos tilanne on ollut se, että kahta nuorta henkilöä on ilman syytä uhkailtu puukolla, pidetty kaulalla ja huidottu yms. ja selvästi uhattu väkivallalla.

[Wildzared]

Jokatapauksessa ihan liian vähän.

[joey]

En halua googlettaa, joten kysyn teiltä jotka paremmin ymmärrätte ja oikeasti tiedätte:

Miten ihmisen nukutus hoidetaan?

Kuka (minkälainen koulutus tehtävään vaaditaan?) saa antaa nukutuslääkkeen, miten se annetaan ja mitä lääke tekee ihmiselle kemiallisesti?
Annetaanko operaation jälkeen erikseen heräte, vai herääkö potilas itsekseen?

[Damien]

Nukutuksen saa suorittaa tietääkseni aina vain anestesialääkäri.
Nämä ovat käyneet lääkiksen perusopetuskauden ja sen jälkeen erikoistuneet anestesiaan.
Kyllä heräämiseen annetaan erikseen jotain ainetta, en ole varma mitä.

Nykyaikaisessa yleisanestesiassa on ainakin kaksi osaa: kivun lievitys, sedaatio eli nukuttaminen ja tarvittaessa lisäksi lihasrelaksaatio. Kipua lääkitään opiaattijohdannaisilla, joilla on myös unettava vaikutus. Varsinainen nukahtaminen saadaan aikaa anestesia-aineilla. Anestesia-aineita annostellaan tavallisesti ensin suonensisäisesti, jolloin aikaansaadaan anestesiainduktio. Usein tämän jälkeen annostellaan hengitettävää anestesiakaasua anestesian ylläpitämiseksi. Anestesia-aineilla on myös kipua vähentävä vaikutus. Kolmanneksi joissakin leikkauksissa annostellaan lihasrelaksanttia lihasjänteyden alentamiseksi. Yleisanestesialla tavoitellaan seuraavaa:

Anestesiassa käytettävät laskimoaineet ovat: ketamiini, propofoli, midatsolaami ja tiopentaali.
Ja anestesiakaasut: halotaani, enfluraani, isofluraani, sevofluraani sekä desfluraani.

Niille jotka nukutusta eivät ole kokeneet tai päässeet seuraamaan, kerrottakoon "hilpeänä" sivuvaikutuksena useilla lapsilla ja aikuisilla tapahtuva voimakas itkureaktio heti heräämisen jälkeen.

[Clyde]

Se vähän riippuu herääjästä ja käytetyistä aineista? Olen nähnyt niitäkin joissa heräämöön tuotaville ei anneta erikseen mitään "herättävää" ainetta vaan saavat rauhassa heräillä.

[Solmu]

Olen ollut nukutettuna muutaman kerran.
Omalla kohdallani herääminen on ollut kuin tunnelista ulos tulo.. valoa kohti. Ensin alkaa näkemään valoa (silmien auettua..loogista) ja pikkuhiljaa näkö alkaa tarkentua ja alkaa näkemään ns. kunnolla. Kroppa on kuitenkin vielä niin puuduksissa mömmöistä, ettei hetkeen saa saa itkettyä, huudettua, puhuttua jne.
Samoiten raajojen liikuttelu on käytännössä mahdotonta (mömmöt varmaan lamauttaa aivoja senverran ettei käskyt pääkopasta etene juuri minnekään hetkeen).
Tuo blackout -vaihe kestää ehkä 5 sekunnista minuuttiin?

Muutenkin kun anestesiasta herää, on ajantaju mennyt täysin. Normaalistihan kun ihminen herää tavallisesta unesta, usein tietää kuinka kauan on suunnilleen nukkunut. Anestesiasta herätessä ei osaa sanoa onko ollut 10min torkuilla vai 5tunnin unilla.

[joey]

Olen itse ollut lapsena useaan kertaan nukutettuna ja pillittänyt kuin pikkuvauva jok'ikinen kerta herätessäni. Myös heräämiskokemus yleisesti on jäänyt pysyvästi mieleen.

Mutta käytetäänkö sitä heräteainetta yleensä? Kyllä vai ei? Jos käytetään, niin missä tilanteissa ja jos ei käytetä niin miksi ei?

[Solmu]

Mutta käytetäänkö sitä heräteainetta yleensä? Kyllä vai ei? Jos käytetään, niin missä tilanteissa ja jos ei käytetä niin miksi ei?

Tämä ihan mutua, mutta käsittääkseni sitä käytetään "aina", sillä kun edesautetaan sen heräämisen lisäksi myös sitä, ettei tule pahoinvointia nukutuksen jälkeen läheskään niin herkästi.. toisinsanoen se "sekava tila" jää mahdollisimman lyhyeksi.

[Mariacka]

Tietoni voi olla jo vanhentunutta, mutta nukutuksessa säädellään anestesian (=uni, kivuttomuus, lihasrelaksaatio) kestoa ja syvyyttä suonensisäisen nukutusaineen tai kaasun sekä muiden lääkkeiden annolla koko ajan. Varsinaista "herätettä" ei ole, vaan nukutusaine poistuu verenkierrosta omine aikoineen, kun sen antaminen lopetetaan, osa kaasuista hyvinkin nopeasti. Sen sijaan lihasrelaksantille eli lihasten rentoutuslääkkeelle on vastalääke, jota annetaan leikkauksen lopettamisvaiheessa mikäli tarpeen on.

Pahoinvointiin voidaan myös antaa lääkettä suonensisäisesti. Nykyaikaiset nukutuskaasut eivät aiheuta siinä määrin pahoinvointia kuin aiemmin käytetty eetteri, mutta kyllä sitä esiintyy (oma leikkauskokemus tuoreessa muistissa). Leikatut eivät yleensä saa kuin pieniä määriä juotavaa leikkauksen jälkeen ilmeisesti juuri tuon pahoinvoinnin vuoksi.

[rosamarine]

Varsinaista "herätettä" ei ole, vaan nukutusaine poistuu verenkierrosta omine aikoineen, kun sen antaminen lopetetaan, osa kaasuista hyvinkin nopeasti

Kun minut nukutettiin vajaa neljä vuotta sitten, luulisin, että sain jotain herätettä, koska anestesialääkäri ja sairaanhoitajat olivat ympärilläni ja ravistelivat hereille samalla. He kyselivät, onko kaikki hyvin jne... Sain paljon kipulääkkeitä suoneen heti ja myöskin jonkin lämpöpeitteen heräämössä.
Ihmeellistä oli se, että ainakin parin viikon ajan saatoin nukahdella milloin mihinkin ihan yht'
äkkiä, vai oliko se sitten narkoosiin vaipumista, en tiedä.Entä jos se nukutusaine jotenkin pikkuhiljaa poistui kehosta?

[Damien]

sillä kun edesautetaan sen heräämisen lisäksi myös sitä, ettei tule pahoinvointia nukutuksen jälkeen läheskään niin herkästi.. toisinsanoen se "sekava tila" jää mahdollisimman lyhyeksi.

Tuo "mutu" muuten pitää täysin paikkansa.Minullakin on käsityksenä että tuo heräte tehdään
kaikille mutten löytänyt siihen varmuutta googlettelemallakaan.
Nukutuksessa on kuitenkin aina riskinsä eikä ihmistä luonnollisestikaan haluta pitää anestesiassa
yhtään sen pidempään kuin on pakko.

[Mariacka]

^Esim. halotaanin poistuminen elimistöstä voi viedä parikin viikkoa. Nukutuksen (leikkauksen) jälkeen on tavallista, että annetaan lämpöpeitto ja kipulääkkeitä.

"Heräte" on tainnut olla juuri tuota hereille läpsyttelyä, tapahtuiko se sitten leikkaussalissa vai heräämössä, kun anestesialääkäri oli mukana?

Tässä yksi artikkeli anestesia-aineista, tuon mukaan nukutusaineen antaminen vain lopetetaan jossain vaiheessa ja nukutusta edeltävä valvetila palautuu sitä mukaa kun aineet poistuvat elimistöstä. Itse olin leikkausta seuraavan illan ja yön tokkurainen ja suurimman osan niistä unessa. Seuraavana päivänä olo oli normaali ja pääsin kotiin.

Edit. Tässä kansankielinen selostus:

Nukutushan tarkoittaa useiden lääkkeiden avulla aikaansaatavaa syvää tajuttomuuden tilaa, jossa potilaan hengitys turvataan laittamalla unessa putki henkitorveen. Tämän kautta annetaan happea ja anestesia-aineita hengityskoneen avulla ja turvataan vapaa ilmatie sekä estetään vatsansisällön joutuminen keuhkoihin. Molemmat menetelmät (nukutus ja puudutus) ovat päivittäin rutiinikäytössä eikä niiden välillä ole turvallisuudessa juurikaan eroja. Yleisanestesiasta "herättäminen" tapahtuu siten, että anestesia-aineiden anto lopetetaan ja odotetaan, että potilas alkaa itse hengittää, jolloin hengitysputki poistetaan. Varsinainen herääminen tapahtuu hieman myöhemmin ja se on yksilöllistä ja riippuu tietysti myös käytetyistä anestesia-aineista.

[rosamarine]

Mariacka, paikka oli Tays, eli Tampereen yliopistollinen keskussairaala, ja en oikein tiedä, oliko siinä yhdistettynä heräämö ja läppäovien takana oli leikkaussali. Vieressäni oli joku nuori tyttö myös leikkauksesta juuri tulleena, eli ei mielestäni kuitenkaan ollut leikkaussali. Anestesialääkäri oli myös vierelläni ja kyseli kovasti vointia ja kokeili pulssia.
Sen tiedän, että leikkauksen piti kestää vaan puolesta tunnista tuntiin, mutta minua leikattiin vajaa viisi tuntia, sitäkään en tiedä, miksi niin kauan.
Mutta voit olla kai oikeassa, varsinkin jos olet alalla, koska jotenkin vain oletin, että sain herätteen, enhän tiedä, jos en saanutkaan, nukutustasoa vaan säädeltiin kevyemmäksi, ja vuosi oli siis 2005 jouluna.

[Hexan]

Pieni tarkennus edellisiin: nukutus ei nimestä huolimatta ole unta siis normaalia nukkumista, vaan keinotekoisesti aikaansaatu tajuttomuustila. Sen takia laitetaan hengitysputki, jottei hengitys lakkaa tai ihminen tukehdu kieleensä kuten tajuttomana voi käydä, ja herääminen siitä ei myöskään ole niin itsestään selvää.

[Mariacka]

^^Leikkauksen aikana on voinut olla jotain komplikaatioita (esim. pulssin ja verenpaineen laskua), luultavasti sinua on lääkittykin, asia selviäisi leikkauskertomuksesta, joka sinun pitäisi halutessasi saada. Minut vietiin leikkaussaliin puolilta päivin, ensimmäinen muistikuvani on heräämöstä noin klo puoli kuusi illalla, mutta leikkaus oli lääkärin mukaan kestänyt vain tunnin ja vartin.

En tiedä, onko joillekin nukutuskaasuille ja -lääkkeille jotain vastalääkettä, joita voisi tarvittaessa antaa. Kaikille ei ainakaan ole, vaan liika-annostuksessa turvaudutaan sitten hengityksen tehostamiseen ym.

Hexan: Tämän vuoksi ammattikielessä puhutaankin anestesiasta. Arkikielessä esim. koiran nukuttaminen voi tarkoittaa myös muuta kuin nukkumista.