Tekstiä tiivistetty. Tästä tapauksesta jo oliki uutinenketjssa Vakuutushuijaukset, mutta tämä aihe herätti sen verran mielenkiintoa, että olkoot ainakin toistaiseksi omana ketjunaan”Työkyvytön” mies väitti kipujen pitävän hänet sängyssä – totuus paljastui, kun vakuutustutkijat seurasivat häntä salaa
VAKUUTUSYHTIÖTÄ työkyvyttömyydellään huijannut mies sai törkeästä petoksesta vuoden ehdollisen vankeustuomion.
Mies ilmoitti vakuutusyhtiölle olevansa toimintakyvytön, mutta todellisuudessa tilanne oli toinen.
Hän harrasti vapaa-ajallaan muun muassa jääkiekkoa ja judoa, vaikka miehen vakuutusyhtiölle antamien tietojen mukaan sen ei olisi pitänyt olla mahdollista.
MIES nosti yli 170 000 euron vakuutuskorvaukset, kunnes vakuutustutkijat paljastivat miehen härskin huijauksen.
He salakuvasivat muun muassa miehen jääkiekkoharjoituksia ja havaitsivat, ettei miehen toimintakunnossa ole ilmoitettua vikaa.
Alkoi rikostutkinta, joka johti lopulta miehen tuomioon.
PETKUTUKSEN juuret juontavat syyskuuhun 2005, jolloin miehelle tapahtui vakava, päähän kohdistunut työtapaturma sorvaajan työssä.
Miehellä todettiin kaulamurtumia, jotka vaikuttivat muun muassa tasapainoon.
Kipua oli niskassakin, mutta miehen tutkineen lääkärin mukaan ennuste vammasta toipumiseen oli hyvä.
VAKUUTUSYHTIÖ antoi miehelle tapaturmaeläkepäätöksen ja katsoi tämä olevan täysin työkyvytön tammikuusta 2013 alkaen. Päätöksen mukaan miehen olisi pitänyt ilmoittaa, mikäli työkyvyssä tapahtuisi olennainen muutos.
Neljä vuotta myöhemmin miehen toimintakunto oli kuitenkin huomattavasti parantunut, mutta hän ei ilmoittanut muutoksista vakuutusyhtiölle.
Sen sijaan mies harrasti judoa, hankki lajissa keltaisen ja oranssin vyön sekä osallistui kerran alkeissarjan kilpailuun. Mies pelasi myös harrasteporukassa jääkiekkoa, ja hän osallistui jopa pariin turnaukseen maalivahtina.
VAKUUTUSTUTKIJAT haistoivat palaneen käryä, ja he tutkivat miehen judoharrastuksesta sosiaaliseen mediaan lataamia kuvia.
Tutkijat kävivät jopa kolmesti salaa seuraamassa miehen jääkiekkoharjoituksia, ja he kuvasivat tämän pelailua maalivahtina.
Vakuutustutkijat kiinnittivät pelaamista katsoessaan erityistä huomiota miehen niskaan, koska sen kivuista tämä oli nimenomaisesti valittanut. Vakuutustutkijoiden mukaan maalivahtina torjuneella miehellä oli ”täysi tohina” päällä, eikä hän pidellyt niskaansa.
VAKUUTUSYHTIÖ lähestyi miestä sähköpostitse helmikuussa 2020, ja kysyi tämän vointia. Mies väitti, että kivut rajoittavat jokapäiväistä elämää, ja että pahimmillaan hän on sängyssä koko päivän.
Mies kertoi myös harrastavansa ”normaalia liikkumista” kivun sallimissa rajoissa, mutta ei maininnut esimerkiksi judosta tai jääkiekosta mitään.
Lääkärin asiantuntija-arvion mukaan miehen antamissa vastauksissa ja todellisessa toimintakyvyssä oli ristiriitaisuuksia.
LÄÄKÄRIN mukaan mies ei olisi voinut torjua maalivahtina ja harrastaa judoa, jos tämä olisi kärsinyt sellaisista niskakivuista kuin vakuutusyhtiölle ilmoitti.
Syynä oli se, että maalivahtina päätä joutuu kääntämään koko ajan. Myös judossa rasitus kohdistuu nimenomaisesti niskan alueelle.
Lääkärin tekemän arvion mukaan mies ei ole sataprosenttisesti työkyvytön, hänen mukaansa miehellä olisi siten työkykyä rutkasi jäljellä.
OIKEUDEN mukaan 50-vuotias erehdytti tahallisesti vakuutusyhtiötä maksamaan perusteetta vakuutuskorvauksia salaamalla tiedot työkyvystään. Miehen tapaturmaeläke lakkautettiin helmikuun 2020 lopulla.
Tässä oikeudenkäynnissä ei päätetty siitä, minkälaisen summan mies joutuu vakuutusyhtiölle mahdollisesti palauttamaan.
Etelä-Savon käräjäoikeuden antoi asiassa tuomion viime viikon torstaina.
-NILS-
